![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
Entry tags:
Скончался последний человек с "железными легкими". Полиомиелит.
Диана Оделл заболела полиомиелитом в 1950 г., когда ей было 3 года. Болезнь быстро парализовала дыхательный центр, и она была помещена внутрь аппарата для вентиляции легких, в котором прожила почти 60 лет. После очередного сбоя в электросети аппарат остановился, а родственники не смогли запустить генератор, и Диана скончалась от удушья.
В 40-50-х годах вирус полиомиелита уносил тысячи жизней ежегодно. В основном погибали дети с поражением дыхательного центра - смерть наступала в результате удушья. Данная эпидемия полиомиелита послужила толчком к созданию серийного аппарата для искусственной вентиляции легких.
В 1904 году доктор Эрнст Зауэрбрух впервые выполнил операцию на грудной клетке внутри камеры с переменным давлением воздуха, из которой наружу выступала лишь голова больного. При понижении давления в камере, грудная клетка расширялась, и воздух устремлялся в лёгких пациента. А при повышении давления – воздух выходил из лёгких.
Но только в 1952 году в разгар эпидемии полиомиелита был разработан надежный серийный аппарат для вентиляции легких. Ими оснащали большие залы, где пациенты проводили долгие годы жизни.
Попытки сделать аппараты более компактными вели к созданию многоместных камер:
Разработки шли и в направлении увеличения мобильности и удобства аппаратов. Так был создан мобильный "кирасный" аппарат для вентиляции легких, в который заключено только туловище пациента:
Однако, Диана Оделл не смогла им воспользоваться из-за сильной деформации позвоночника, поэтому навсегда оказалась заключена в "Железные легкие".
Тем временем, к началу 60-х годов дикий штамм вируса полиомиелита стал постепенно вытесняться из человеческой популяции более слабым вакцинным штаммом, который теоретически не способен реплицироваться в тканях нервной системы. Сегодня в случае устойчивого паралича дыхательной мускулатуры применяется электростимуляция, подобная электрокадиостимуляции сердца. Однако для тех, кто уже годы провел в "Железных легких", нет шансов вернуться к нормальной жизни - дыхательная мускулатура полностью атрофировалась. Диана Оделл была последней узницей "Железных легких".
В 40-50-х годах вирус полиомиелита уносил тысячи жизней ежегодно. В основном погибали дети с поражением дыхательного центра - смерть наступала в результате удушья. Данная эпидемия полиомиелита послужила толчком к созданию серийного аппарата для искусственной вентиляции легких.
В 1904 году доктор Эрнст Зауэрбрух впервые выполнил операцию на грудной клетке внутри камеры с переменным давлением воздуха, из которой наружу выступала лишь голова больного. При понижении давления в камере, грудная клетка расширялась, и воздух устремлялся в лёгких пациента. А при повышении давления – воздух выходил из лёгких.
Но только в 1952 году в разгар эпидемии полиомиелита был разработан надежный серийный аппарат для вентиляции легких. Ими оснащали большие залы, где пациенты проводили долгие годы жизни.
Попытки сделать аппараты более компактными вели к созданию многоместных камер:
Разработки шли и в направлении увеличения мобильности и удобства аппаратов. Так был создан мобильный "кирасный" аппарат для вентиляции легких, в который заключено только туловище пациента:
Однако, Диана Оделл не смогла им воспользоваться из-за сильной деформации позвоночника, поэтому навсегда оказалась заключена в "Железные легкие".
Тем временем, к началу 60-х годов дикий штамм вируса полиомиелита стал постепенно вытесняться из человеческой популяции более слабым вакцинным штаммом, который теоретически не способен реплицироваться в тканях нервной системы. Сегодня в случае устойчивого паралича дыхательной мускулатуры применяется электростимуляция, подобная электрокадиостимуляции сердца. Однако для тех, кто уже годы провел в "Железных легких", нет шансов вернуться к нормальной жизни - дыхательная мускулатура полностью атрофировалась. Диана Оделл была последней узницей "Железных легких".
no subject
Из Бюллетеня ВОЗ(переведено гугл-переводчиком)
Защита населения непривитых
Стадо защита
Эффективных вакцин не только защитить прививки, но также может снизить заболеваемость среди непривитых лиц в обществе через "косвенных эффектов" или "защиты стада". Охват прививками против Hib менее чем на 70% в Гамбии было достаточно, чтобы устранить болезнь Hib, с аналогичными результатами исследований в популяциях навахо. 29, 30 Еще один пример защиты стада является вспышка кори среди детей дошкольного возраста в США, в котором атака курс снизился быстрее, чем охват увеличился. 31 Защита Стадо может быть присвоено с помощью вакцин против диарейных заболеваний, как это было продемонстрировано для пероральных вакцин против холеры. 32
"Защита Стадо" непривитых происходит, когда достаточно доля группы застрахован. 33 Снижение заболеваемости больше, чем доля лиц, иммунизированных потому вакцинация снижает распространение инфекционного агента за счет сокращения количества и / или продолжительности возбудитель пролить от вакцинированных, 34 замедления передачи. Стадо защита как это наблюдается с ОПВ включает дополнительный механизм «контактного иммунизации" - вакцинные вирусы заражают больше людей, чем те вводят вакцину. 10
Уровень охвата необходимо прекратить передачу, зависит от основного воспроизведения числа (R 0), определенной как среднее число передач ожидаемых от одного первичного случае, введенного в полностью восприимчивой популяции. 34 болезней с высоким R 0 (например, кори) требуют более высоких Покрытие для достижения защиты стада, чем болезни с более низким R 0 (например, краснуха, полиомиелит и Hib).
Из-за защиты стада, некоторые заболевания могут быть устранены без 100% охвата иммунизацией.
Вот сама статья
http://www.who.int/bulletin/volumes/86/2/07-040089/en/#
Там есть ссылки на литературу