Должен ли пациент знать о плохом прогнозе?

[stepanov]

На лекции по хирургии нам, еще студентам, рассказали о интересном клиническом случае. Главный врач клиники, профессор и учитель целого поколения хирургов, сама слегла в больницу с симптомами онкологии. Сразу стало ясно, что оперировать поздно, и это только ускорит приближение смерти.

Парадокс данного случая в том, что профессор даже не догадывалась насколько все плохо. За свою карьеру она поставила множество подобных диагнозов, навырезала сотни опухолей, но, как это часто бывает у самих врачей, заболевание протекало не совсем типично. Не смотря на плохой прогноз, она, как и ранее, была бодрячком и ежедневно раздавала своим ученикам-подчиненным люлей за то, что они не могут вылечить ее от пустякового заболевания. Но никто из подчиненных не решался рассказать ей о серьезности всей ситуации.
Надо сказать, что в те годы решение об информировании пациента о плохом прогнозе принималось индивидуально. Хорошо известно, что большинство пациентов, узнав диагноз, опускают руки и угасают на глазах. Именно этого и боялись ученики своего строгого профессора.

Устав от бесконечных разносов, коллектив решил, что пора все рассказать, но встал вопрос - кто зайдет в палату и скажет правду. Врачи, большинство из которых были учениками профессора, отказались сразу. "Я пойду и все расскажу" - не выдержала главная медсестра клиники.

Зашла, сказала и сразу вышла. Затем зашли врачи. Профессор была сама не своя - спокойно лежала на койке, не обращая внимания на собравшихся в палате коллег. Через несколько дней, без ухудшения динамики, она скончалась. Тогда этот случай еще больше убедил коллектив, что информирование пациента о плохом прогнозе может вредить лечению. Однако же бывают и другие примеры, когда человек воспринимает страшный диагноз, как вызов. Как же быть - говорить или молчать?

Comments

[hatmedicine.livejournal.com]

Очень хорошо пишите, популярно. Мы открываем гравитационные волны, бозон Хикса, используем компьютеры. Но, лечить обычный простатит (Chronik pelvic pain sindrom), гайморит, атрофию зрительного нерва не можем.
Не означает ли это, что современная медицина не отвечает требованиям человека. Сейчас открыта "новая наука" о Хаосе. Именно это наука позволит с новых позиций рассмотреть устройство человека и возникновение заболеваний.
Это уже существует система HAT Medicine. Но, человек так устроен, что существует в интеллектуальной клетке. У одних она крошечная, у других (как у Вас) - огромная. Но, все равно это клетка и поэтому новая информация вначале не осознается. А у некоторых вызывает ненависть. Поэтому я не рассказываю о ней докторам.
По крайней мере, этой системой я лечу атрофию зрительного нерва.
hatmedicine.com
http://www.hatmedicine.com/hatfilos/lechhatmed