stepanov: (Default)
Андрей Степанов ([personal profile] stepanov) wrote2016-03-30 01:53 pm
Entry tags:

Лечение в Тель-Авиве: чем отличается пациент от больного?

(реклама)

Всегда считал, что в отечественном здравоохранении есть свои сильные направления, а в остальном - мы используем те же лекарства, технологии и протоколы, что и за рубежом. Поэтому часто удивлялся родителям, собирающим деньги на лечение ребенка за границей или, когда какая-нибудь знаменитость прооперирована, например, в Израиле. Но все встало на свои места, когда во время заграничной стажировки нашу группу трансплантологов познакомили с пациентом из России. Мужик, пару дней назад перенесший трансплантацию костного мозга, рассказал нам все о своем лечении «От» и «До». Мы сразу решили, что это он такой эрудированный, но оказалось, что каждый пациент клиники, как говорят на западе, «вовлечен в процесс». На вопрос: «почему он не лечится в России», ответил: «там я больной, а здесь - пациент».

«Пациент» - понятие скорее западное, которое делает человека приоритетным объектом взаимоотношений относительно здравоохранения. Например, в развитых странах женщина рожает в позе, которая удобна ей, а не как удобно акушеру - с привязанными ногами в «кресле Рахманова». Родственники могут навестить пациента сразу после операции, даже если он в реанимации. К сожалению, в российских клиниках найдут тысячу отговорок и сделают все так, как удобно медперсоналу. Между тем и сервис тоже определяет успех лечения.

Давайте посмотрим, как с этим обстоят дела в Израиле на примере клиники «Тель-Авив Медикал Центр». И я сразу оговорюсь, так как прекрасно знаю, насколько это «скользкая тема» в России: к медтуризму и «израильской медмафии» клиника не имеет никакого отношения. Они работают уже больше 10 лет, и сюда давно проложена тропа «братьями-славянами»: и русскими, и украинцами, и белорусами. Также Центр популярен у американцев, канадцев, австралийцев, и это, по-моему, очень показательно, потому что жители этих развитых стран сомнительного для себя и своих близких точно не выберут.

Пару слов об израильской медицине в целом. Вы не поверите, но на нее расходуется 8% ВВП страны! Очень многие дорогостоящие процедуры, в том числе ЭКО (и не одна попытка, а столько, сколько потребуется, чтобы завести двоих детей), доступны бесплатно. Быть врачом престижно - как с точки зрения заработной платы, так и благодаря высочайшему уважению народа Израиля к нашей профессии. Медицинское образование, к слову, великолепное - четыре вуза с научной и клинической базой мирового уровня. Тысячи биомедицинских и фармакологических компаний, сотни исследовательских центров, количество статей и патентов для страны с населением 8 миллионов человек просто поразительное.

Очень важно, что израильские врачи высшей категории несколько раз в год бывают на конференциях, семинарах по повышению квалификации. В России это доступно намного меньшему проценту специалистов.

А теперь конкретно о клинике. «Тель-Авив Медикал Центр» находится на побережье Средиземного моря, в самом сердце туристического Тель-Авива. Двери клиники открываются прямо на пляж.



А это, например, лобби клиники.


Лечение за границей обычно требует переводчика. Например, в Германии это стоит 25 Евро в час. В то же время в «Тель-Авив Медикал Центр» с русскоязычными пациентами специалисты общаются на русском. Но если необходимо, здесь же можно заказать переводчика и сопровождение - хоть на 24 часа 7 дней в неделю. Однако на самом деле на переводчике как раз можно и сэкономить, когда врач с тобой полноценно говорит на твоём родном языке.
ТВМЦ.jpg

Клиника выпишет приглашение, чтобы пациент без проблем прошел все таможенные контроли, и поможет с остальной организацией поездки. Виза в Израиль гражданам России не нужна. В стоимость лечения уже включены встреча по прилету, трансферы из аэропорта к месту проживания и от места проживания в клинику, симка для телефона - мелочи, но чувствуется забота о комфорте пациента, которому нужно настроиться на лечение.

Еще одна интересная возможность - консультации по скайпу (пользователь: tlvmed.co.il). Можно и нужно до поездки пообщаться с врачом, показать все заключения, диагнозы, рецепты и пр., что уже имеется, выслушать их мнение. И кстати, очень важно, после того, как человек заканчивает лечение или диагностику, его не бросают, а продолжают консультации удаленно.


Прием ведут онкологи, гастроэнтерологи, гинекологи, кардиологи, неврологи, эндокринологи, ЛОР, ЭКО-специалисты и мн. др.

В клинике доступно все то, зачем в Израиль едут пациенты со всего мира. Это, например, малоинвазивные операции с применением хирургических роботов. Это реабилитация детей с ДЦП, которая считается лучшей в мире. Это ЭКО, которое благодаря высочайшей востребованности в Израиле и опыту врачей показывает отличные результаты. Это новейшие протоколы лечения онкозаболеваний, в т.ч. органосберегающие операции. Именно в Израиле, все население которого - это треть населения Москвы, процент успешного лечения рака матки, рака простаты и лейкоза самый высокий.

Стоит упомянуть и о цене: например, хирургическое лечение рака груди с реконструкцией в Израиле стоит 17-20 тыс. долларов, а в Германии — 23-25 тыс. И, на минуточку, в Германии цены в Евро, а это ещё сильнее увеличивает дельту! Про цены лечения в США и говорить не стоит. То есть лечение, лучше которого просто нет, стоит заметно дешевле, чем в Европе.

Еще одна особенность лечения в Израиле и клиники «Тель-Авив Медикал Центр»: пациенту представляют подробный план лечения с обоснованием каждой процедуры.


Лично я уверен, что каждый пациент должен максимально подробно разобраться в своей клинической ситуации. Объяснить понятным для обывателя языком все медицинские нюансы диагноза и плана лечения - неотъемлемая часть мастерства лечащего врача. Ведь от этого будет зависеть степень доверия к доктору и ответственности пациента за свое здоровье, а значит и результаты лечения.

Отдельным подразделением клиники является центр неврологии, психотерапии и психиатрии «Мацпен», специализирующийся на диагностике и терапии психических, неврологических расстройств и болезней, лечении зависимостей, а также оказании помощи при психологических проблемах. В этот центр сложных пациентов направляют даже государственные клиники Израиля, которые вовсе не являются отсталыми или неспособными оказать медицинскую помощь.


Признаюсь, что нам - российским медикам - еще предстоит многому научиться у израильских коллег. А пока «Тель-Авив Медикал Центр» и другие ведущие клиники Израиля являются эффективной и иногда жизненно необходимой альтернативой отечественному здравоохранению.



[identity profile] crown-athlete.livejournal.com 2016-03-30 10:50 am (UTC)(link)
Цены в России всё же значительно дешевле на многие услуги, особенно диагностика. Не так давно одному моему ЖЖ-френду в Нью-Йорке пружину в аорту, ну или где-то рядом за 89 тыс загнали, я глянул ради интереса цены в России и больше 4 тыс долларов не нашёл. Думаю и томографию за 40-50 баксов там не сделают.

P.S. Я тут конечно не диферамбы российской медицине пою, а просто цены рассматриваю.

[identity profile] glagolas.livejournal.com 2016-03-30 11:12 am (UTC)(link)
Судя по тому как в России сворачивают бюджетное здравоохранение, скоро у нас будут аналогичные цены. Мой научрук (а теперь он директор частной клиники) рассказывает, что нагрузка на частные центры растет и что у них никакого кризиса нет. Цены поднимают, но не столько из-за того что клиенты идут, а из-за того что себестоимость услуг выросла. Еще была у меня ссылка где-то с прогнозами роста доли частного сектора в здравоохранении - к 2018 ожидается, что 40% услуг будут в частном секторе (как за наличные так и через ОМС\ДМС). Т.е. люди даже с обычными полисами пойдут не в районную поликлинику,а в частную. Но на пациентах реформы скажутся не меньше. Госгарантии (в т.ч., то что доступно по ОМС) сокращают. Придется за отдельные услуги доплачивать.

Что касается врачей, то конкуренция за рабочие места уже выросла. Например, в Москве после закрытия десятков больниц, на рынок труда уже вышли тысячи врачей. И это опять на пользу частным медицинским центрам - есть из кого выбрать самых качественных и квалифицированных.

А для пациента дешевле оставаться здоровым. Чего всем желаю.

[identity profile] crown-athlete.livejournal.com 2016-03-30 01:00 pm (UTC)(link)
То что рост цен, как и отток пациентов в платные/частные клиники будет это факт. Ну так это во многом объективно, у нас в России вроде пока простого оборудования не делают, не то что томографов, хотя буду рад если ошибаюсь. Хотя на мой взгляд при наличии денег в России можно получить практически любую медуслугу или сделать операцию на самом современном оборудовании, да и высококлассные, талантливые врачи наверняка есть, хотя может меньше чем хотелось бы.

А так да, здоровым быть дешевле, да и приятней )

[identity profile] glagolas.livejournal.com 2016-03-30 01:46 pm (UTC)(link)
"России вроде пока простого оборудования не делают"

Для примера, из 35 млн. руб., потраченных на оборудование для криохранилища клеток костного мозга, около 5 млн. руб. - потрачено на оборудование отечественного производства. Собственно российское - это микроскопы знаменитого завода ЛОМО и "Ламинарные системы" для работы в абактериальных условиях. Остальное из США и ЕС. Пока такой расклад, если говорить о высокотехнологичной медицине.

[identity profile] egh0st.livejournal.com 2016-03-31 11:02 pm (UTC)(link)
а где в роиссии сделать томографию за 50 баксов и куда обращаться? :)

[identity profile] crown-athlete.livejournal.com 2016-03-31 11:49 pm (UTC)(link)
тебе только хуеграфию