stepanov: (Default)
Андрей Степанов ([personal profile] stepanov) wrote2016-09-28 10:00 am

Какие болезни пахнут изо рта

Чистим зубы регулярно, все запломбировано, а изо рта продолжается зловоние? Терапевт направляет к стоматологу, стоматолог - к ЛОРу, а тот, греша на желудок, отфутболивает к гастроэнтерологу. Последний же справедливо заявляет, что запах физически не способен покинуть желудок, так как пищевод в покое находится в спавшемся состоянии на всем своем протяжении. В результате пациенты доводят себя до паранойи и депрессии в борьбе с этой проблемой, глотают ополаскиватели стаканами, жуют Орбит пачками, но все без результата. Между тем в исследованиях было доказано, что плохой запах изо рта (галитоз) не связан со здоровьем зубов или желудка - на самом деле, 80-90% случаев галитоза вызвано патогенной микрофлорой ЛОР-органов. В этой статье я расскажу о причинах развития галитоза, о том как правильно выявить у себя неприятный запах изо рта и как избавиться от этой проблемы навсегда.


Причина возникновения галитоза
Неприятный запах обусловлен метантиолом, сероводородом и диметилсульфидом (одоранты) - это продукты расщепления белков пищи анаэробными бактериями, обитающими на языке и в десневых карманах. Их представители есть во рту и у здорового человека среди других сотен видов микроорганизмов, но нормальная микрофлора и иммунитет легко ограничивают их численность и активность. С чего же начинается бардак - почему эта гопота вдруг устраивает во рту хаос и зловоние, но самое главное - как решить проблему?


Все начинается в детстве каждого из нас. Запах изо рта младенца напоминает легкий запах моцареллы, от которого серотонин ударяет в голову молодым мамам. Но дело не в том, что рацион у пупсиков ограничен лишь молоком - ведь оно содержит не меньшее разнообразие белков, чем взрослая пища. Дело в отсутствии анаэробных бактерий, которые гибнут от иммуноглобулинов и лизоцима грудного молока. Поэтому изменения запаха происходит не после введения прикорма, а одновременно с отменой грудного вскармливания и, как следствие, с заселения организма условно-патогенными анаэробами.


А дальше детки впервые заболевают бактериальными инфекциями ЛОР-органов, и все мамы знакомятся с антибиотиками и антисептиками - этакие спецназовцы зачищающие площадь как от врагов, так и от лояльных организму бактерий. А теперь представьте: чтобы восстановить естественную микрофлору, нужно возродить популяцию из более чем 700 различных и метаболически зависящих друг от друга видов бактерий! Это будет происходить месяцами и годами, если такое вообще возможно. Бифидок и кефирчек не помогут - они могут предложить лишь нежизнеспособные лакто- и бифидо- бактерии. Вот как выглядит здоровая микрофлора рта, хотя, чтобы покрасить все бактерии, флуоресцентных красителей и цветов видимого спектра не хватит:


Но свято место пусто не бывает, и открытая слизистая ЛОР-органов приглашает всяких негодяев. И опять по кругу: спреи-антисептики-антибиотики. Тем временем будет накапливаться букет хронических инфекций с устойчивостью к препаратам. Например, у меня к 30 годам в коллекции были острые и хронические пневмонии, бронхиты, ангины, фарингиты и ларингиты, кариес и стоматиты. И все это неизбежно сопровождалось галитозом. Все инфекционные заболевания ЛОР органов и рта (в том числе, в скрытой форме) сопровождаются галитозом. Думаете, у вас такого нет? Не торопитесь дышать в ладошку - это бесполезно. Как же тогда правильно выполнить самодиагностику галитоза?


Самодиагностика галитоза
Молекулы одорантов постоянно присутствуют на обонятельных хеморецепторах, поэтому ваш нос привыкает к их постоянной концентрации и соотношению компонентов смеси, а мозг воспринимает данную информацию как фон. Как говорится, свое не пахнет, поэтому дышать в ладошку - бесполезный самообман. А вот когда мы общаемся с человеком, который выдыхает более высокие концентрации и/или с иным соотношением одорантов, нос сообщает в мозг информацию о новом для себя "букете".


Таким образом, как бы не был зловонен выдыхаемый нами воздух, ужаснуться этим парфюмом сможет только другой человек. Однако не каждый осмелится спросить у своего друга или супруга о зловонии изо рта. Но стоматологи придумали хитрый способ самодиагностики. Необходимо серединой языка лизнуть кожу на руке, дать высохнуть минуту и только потом нюхать. Физика данного метода заключается в том, что только после испарения слюны и прогрева кожи вонючие одоранты начинают активно возгоняться, так как в воде они почти не растворяются, а температура кипения, например, диметилсульфида 37 °C. Изменение их концентрации на хеморецепторах идентифицируется носом и воспринимается мозгом как новый и незнакомый запах, четко давая осознать всю его "прелесть".


В норме легкий запах должен быть, так как условно-патогенные анаэробные бактерии в небольших количествах присутствуют у всех людей. Однако, если запах имеет отталкивающий характер, то это очевидный признак галитоза, и окружающие люди его наверняка замечают.

Лечение галитоза и инфекций ЛОР-органов
Ну раз уж теперь все так очевидно, нашли ли ученые решение проблемы? Еще в 1970 году было установлено, что бактерия Streptococcus salivarius одной из первых колонизирует стерильный рот новорожденного в процессе его прохождения через родовые пути. Спустя 34 года крупное исследование микрофлоры ЛОР-органов у школьников установило, что у детей НЕ болеющих ОРЗ на слизистых присутствует как раз этот самый штамм бактерии. Оказалось, что эта дружественная нам бактерия активно продуцирует бактерицидный фактор (BLIS), подавляющий размножение патогенных бактерий, в том числе, вызывающих галитоз.


Затем исследователи вывели лабораторный штамм (Blis-k12), раскрыли формулу BLIS и уже надеялись, что орошение слизистых этим веществом поможет лечить инфекции и предотвращать галитоз. Но эффект оказался таким же как у антибиотиков, антисептиков и ополаскивателей - заодно с плохими бактериями уничтожаются дружественные, а после отмены происходят рецидивы заболеваний. Как оказалось, секрет Streptococcus salivarius заключается в том, что данная бактерия синтезирует BLIS лишь там, где патогенные бактерии быстро размножаются, тем самым не подавляя нормальную микрофлору в целом. И тогда исследователи решили заселять слизистые ЛОР-органов живым штаммом. Данная стратегия уже показала эффективность в профилактике и терапии таких заболеваний как фарингит, ларингит, отит, тонзиллит (ангина), кариес, ну и, как следствие этих заболеваний, - ликвидируется галитоз.

Клинические исследования применения штамма Blis-k12 на детях 3-13 лет с рецидивирующими инфекциями горла показали снижение заболеваемости на 90%! Потребность в антибиотикотерапии сократилась в 30 раз по сравнению с контролем. Кроме того, с помощью пробиотика удалось на 80% сократить частоту и вирусных инфекций. Что касается галитоза, то в испытаниях на добровольцах, имеющих изначально высокие концентрации одорантов в выдыхаемом воздухе, применение Blis-k12 позволило у 85% испытуемых предотвратить выделение неприятного запаха. Несмотря на доказанную эффективность и безопасность, препараты на основе Blis k12 до сих пор в России не продаются. Между тем за рубежом зарегистрировано уже десятки препаратов под разными брендами:


Но я бы не стал так погружаться в данную тему без собственного опыта. Ведь пока врач сам не переболеет - он еще не дока. О своей борьбе с хроническим фарингитом и галитозом я часто писал в диалогах с читателями. Все началось несколько лет назад, когда сын пошел в детский сад. Он начал регулярно заболевать сам и приносить инфекции домой - тогда я и стал болеть практически перманентно. Год назад на очередном профосмотре в носу и зеве у меня обнаружился Золотистый стафилококк, но прописанное лечение в виде спреев, леденцов, антибиотиков и бактериофагов помогало на 3-5 дней, после чего болезнь начиналась вновь.

Год назад при поиске литературы для своей диссертации, я прочел о клинических испытаниях пробиотика на основе Blis k12, но в аптеках его не нашел и пришлось заказывать через интернет. Покупал вот этот препарат. Можно выбрать более дешевый препарат другого производителя, но драже в нем в 2 раза меньше. В итоге, после недели применения, я наконец полностью и надолго выздоровел, прошел и галитоз. Теперь, в случае малейшего першения в горле, рассасываю по одной таблетке перед сном, а утром - уже все в норме. Рекомендую, потому что сам на себе и на семье испытал. Отвечу на любые ваши вопросы, а также читайте отзывы моих читателей, которые уже попробовали данный препарат.


Анонс: В следующий раз расскажу о том, почему переохлаждение ног вызывает простуду. Чтобы не пропустить - подписывайтесь на самый читаемый блог о медицине - это суперинтересно! Если у вас нет аккаунта в ЖЖ, подписывайтесь на обновления в Фэйсбук и Вконтакте.


Поделитесь полезной информацией с друзьями:

Как бактерии выживают в банке

[identity profile] godandscience.livejournal.com 2016-10-29 12:32 pm (UTC)(link)
Андрей, а как бактерии могут храниться так долго в банке тем более в "сушенном" виде? Как они выживают? Что за газ в баночке, почему после открытия нужно в холодильник ведь до этого с ними было все нормально при комнатной Т? Что происходит, если хранить не в холодильнике?

Re: Как бактерии выживают в банке

[identity profile] glagolas.livejournal.com 2016-10-29 02:16 pm (UTC)(link)
Мне знакомы способы лифилизации микроорганизмов (проще говоря - глубокое обезвоживание). Какой конкретно метод используют производители - не знаю. Воздух во флаконах может быть обычным - важна низкая влажность. После вскрытия во флакон попадает влажный воздух - в бактериях может запуститься метаболизм, а из-за отсуствия физиологических условий (например, нет субстрата) "ожившие" могут погибать. Хранение в холодильнике значительно замедляет метаболизм "оживших" бактерий даже в условиях повышеной влажности.

Можно ли кормящим?

(Anonymous) 2016-10-30 10:10 am (UTC)(link)
Добрый день, а подскажите, пожалуйста, можно ли принимать этот препарат при грудном вскармливании? Спасибо

Re: Можно ли кормящим?

[identity profile] glagolas.livejournal.com 2016-11-10 06:34 am (UTC)(link)
В инструкции на сайте производителя указаны предупреждения только для беременных. Для кормящих никаких ограничений нет. Сам пробиотик не способен проникать через слизистую ЖКТ и поступать в молоко.

Irina

(Anonymous) 2016-11-09 01:54 pm (UTC)(link)
Напишите, пожалуйста, при заказе Now Foods, OralBiotic, 60 Lozenge на сайте iherb.com Вы получили заказ на почте? Собираюсь первый раз заказать по интернету

[identity profile] katenamatena.livejournal.com 2016-11-10 06:41 am (UTC)(link)
Доставку осуществляют в основном транспортной компанией boxberry. После указания адреса доставки на сайте айхерб, вам предложат способ доставки и адрес пункта, где сможете забрать посылку. Если закажете на большую сумму, точно не помню какую, то доставка будет бесплатной.

Вопрос о OM-X® от Dr. OHHIRА

(Anonymous) 2016-11-10 09:19 am (UTC)(link)
Напишите ,пожалуйста, а Пробиотики OM-X® от Dr. OHHIRА http://ohhira.ru/nashi-produkty/probiotiki-omx-dr-ohhira

обладают свойствами BLIS K12? ( в состав входит Streptococcus thermophilus - 1 x 1011 КОЕ)

Re: Вопрос о OM-X® от Dr. OHHIRА

[identity profile] glagolas.livejournal.com 2016-11-17 07:59 am (UTC)(link)
Препарат по вашей ссылке содержит много различных штаммов одновременно. Я выбрал OralBiotik так как именно он содержит только blis k12 без каких-либо дополнительных штаммов и добавок. Не известно как два (или более) разных штамма будут реагировать друг на друга в условиях организма. В клинических испытаниях blis k12 применялись без комбинаций с другими штаммами. Также я отношусь к витаминам и минералам - если есть возможность, покупать монопрепараты, а не комплексные, так как некоторые компоненты комплексных препаратов согласно исследованиям не совместимы для одновременного приема.

Представленные в препарате по вашей ссылке штаммы я не изучал, поэтому ничего более конкретнее сказать не могу.

[identity profile] become-a-woman.livejournal.com 2016-11-17 07:39 am (UTC)(link)
Может ли случиться так, что мой фарингит вызван не стрептококом, а другой инфекцией? Тогда пробиотик не поможет?

[identity profile] glagolas.livejournal.com 2016-11-17 07:52 am (UTC)(link)
Саливарицин - лантибиотик широкого спектра действия против различных патогенных бактерий полости рта. Другое дело, что он не способен непосредственно воздействовать на вирусную инфекцию. Фарингит вирусной этиологии обычно протекает более остро с высокой температурой, длится не дольше 5 дней и не имеет хронических рецидивирующих форм - это отличает вирусный фарингит от бактериального. Чтобы установить конкретного возбудителя, потребуется бак посев из полости носа и зева.

С другой стороны в клинических испытаниях было отмечено, что частота вирусных заболеваний снизилась на 80%. Авторы предполагают, что за счет нормализации микрофлоры полости рта пробиотик способен модулировать иммунный ответ против вирусов.

(no subject)

[identity profile] glagolas.livejournal.com - 2016-12-01 06:16 (UTC) - Expand

[identity profile] Наталья Романова (from livejournal.com) 2016-11-24 11:00 am (UTC)(link)
Добрый день! Подскажите пожалуйста.У моего ребенка в 2014 был гломерулонефри́т(в выписки из больницы стоит хронический гломерулонефри́т(белок в анализе 13,0, позже другой нефролог поставил диагноз острый гломерулонефри́т)с тех пор в больницу не попадали, анализы в норме. Можно ли моему ребенку давать эти пробиотики?

[identity profile] glagolas.livejournal.com 2016-11-24 05:22 pm (UTC)(link)
Здравствуйте! Пробиотический штамм не проникает в кровь, поэтому никакой нагрузки на почки его прием не оказывает.

[identity profile] ilyazaharov.livejournal.com 2016-12-15 07:17 am (UTC)(link)
Здравствуйте.

А как вы думаете можно сочетать этот пробиотик с Исмиген?

Вы кстати в свое время не пробовали лечиться Исмигеном?

[identity profile] geba-d-i-k-e.livejournal.com 2016-12-29 11:17 am (UTC)(link)
Спасибо за интересную и полезную информацию.

[identity profile] careeristka2013.livejournal.com 2017-01-01 11:14 am (UTC)(link)
Я правильно понимаю, что ополаскивателями лучше не пользоваться?

[identity profile] glagolas.livejournal.com 2017-01-01 11:30 am (UTC)(link)
Да, это так. Для должной эффективности антисептические и антибактериальные ополаскиватели нужно применять регулярно, иначе концентрация действующего вещества очень быстро падает ниже эффективной. В этой статье про это рассказывается: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2857592/

Это не безобидно для нормальной микрофлоры, так как антисептические ополаскиватели содержат вещества широкого спектра действия. В свою очередь снижение естественного разнообразия нормальной микрофлоры чревато снижением местного иммунитета, нарушением метаболизма витамина К и аллргическими заболеваниями. Весь список расстройств связанных с бессистемным приемом антибактериальных средств представлен здесь: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2857592/

[identity profile] ulcus-111.livejournal.com 2017-01-01 11:33 am (UTC)(link)
Чеснок нужно кушать. У подруги постоянный "запах изо рта", но что характерно, запах чеснока ей не нравиться.

[identity profile] izabella76.livejournal.com 2017-01-01 12:48 pm (UTC)(link)
какой длинный и сложный пост то а(((
я правильно поняла, что нужно лишь восстановить флору.
и нужны прибиотики?
а есть те, которые продаются в аптеках и не надо нигде заказывать?

[identity profile] glagolas.livejournal.com 2017-01-01 12:59 pm (UTC)(link)
Это у меня профессиональная привычка - обстоятельно обосновывать свои выводы и решения)

Да, вы почти правильно поняли. Почти, потому что восстановить все разнообразие нормальной микрофлоры практически невозможно. Точнее, есть такие методы, но они пока проходят этап клинических испытаний.

Речь идет о пробиотиках, а прЕбиотики - это вещества необходимые для поддержания жизнедеятельности нормальной микрофлоры.

Пару лет назад в аптеках продавался препарат Лородент, который содержит штамм blis k12. Но потом производитель не стал его перерегистрировать и с тех пор больше нет в России данных препаратов.

(no subject)

[identity profile] izabella76.livejournal.com - 2017-01-01 13:09 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] glagolas.livejournal.com - 2017-01-01 13:13 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] izabella76.livejournal.com - 2017-01-01 13:19 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] glagolas.livejournal.com - 2017-01-01 13:34 (UTC) - Expand

[identity profile] lazy-glutton.livejournal.com 2017-01-01 01:36 pm (UTC)(link)
Я читала Ваш пост пару недель назад и заказала орал-биотик now foods
Показала также его описание своему стоматологу - она тут же вытащила тысячу со словами "закажи мне!"
Но в итоге она мне сказала, что у меня по утрам запах изо рта, т к я на ночь выпиваю пол-литра йогурта, и пахнет из-за него

[identity profile] glagolas.livejournal.com 2017-01-01 01:51 pm (UTC)(link)
Сомневаюсь. Лакто и бифидобактерии не произвдят летучих одорантов. Кроме того, запахи не могут покидать желудок, так как пищевод находится в спавшемся состоянии. Иначе бы у всех людей пахло желудочным соком, а он очень вонючий.

(no subject)

[identity profile] o-bl.livejournal.com - 2017-01-01 14:10 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] glagolas.livejournal.com - 2017-01-01 14:16 (UTC) - Expand

[identity profile] yurisbogdan.livejournal.com 2017-01-01 01:39 pm (UTC)(link)
У мусульман тоже есть очень простой и дешёвый способ что бы устранить запах из-за рта-это мисвак ,от его использования есть и другие виды пользы для человека.

[identity profile] bemmby.livejournal.com 2017-01-01 01:40 pm (UTC)(link)
Интересно

[identity profile] o-bl.livejournal.com 2017-01-01 02:08 pm (UTC)(link)
А лекарства разве можно почтой заказывать?

[identity profile] glagolas.livejournal.com 2017-01-01 02:13 pm (UTC)(link)
Препарат зарегистрирован как "добавка к пище", то есть это как заказать витамины.

(no subject)

[identity profile] o-bl.livejournal.com - 2017-01-01 14:16 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] glagolas.livejournal.com - 2017-01-01 14:18 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] o-bl.livejournal.com - 2017-01-01 14:20 (UTC) - Expand

[identity profile] dr-lemke.livejournal.com 2017-01-01 02:12 pm (UTC)(link)
Вывод прост. Прививки бесполезны и даже вредны. Особенно противовирусные. Пейте, дети, молоко, будете здоровы.

[identity profile] portugez.livejournal.com 2017-01-01 04:48 pm (UTC)(link)
Как бросил работу на производствах лет 10 не болел точно. Никакие прививки не делал. Потом что то нарушилось в организме.

[identity profile] Евгений м (from livejournal.com) 2017-01-01 04:50 pm (UTC)(link)
У нас есть в продаже лородент...

[identity profile] saimans.livejournal.com 2017-01-01 05:00 pm (UTC)(link)
Спасибо за ценную инфу. Намотал на ус.

[identity profile] winston701.livejournal.com 2017-01-01 05:40 pm (UTC)(link)
Человек животное всеядное и с вонючей пастью . это просто надо понять .и принять.И простые мятные всякие постилки,жевачки и просто конфетки лучше всего.


[identity profile] h1o.livejournal.com 2017-01-01 07:25 pm (UTC)(link)

Спасибо за наводку.
Можно вопрос? Только честный ответ нужен.
Что Вы думаете об Эвиталии?

[identity profile] glagolas.livejournal.com 2017-01-01 08:02 pm (UTC)(link)
Читал об этих заквасках лишь отзывы - как положительные, так и отрицательные. Но сам не пробовал и с точки зрения науки пока не интересовался. Нужно будет почитать в научных статьях.

(no subject)

[identity profile] h1o.livejournal.com - 2017-01-01 22:47 (UTC) - Expand

[identity profile] onanum.livejournal.com 2017-01-01 11:17 pm (UTC)(link)
Одеколон пейте.

[identity profile] ready-steady-go.livejournal.com 2017-01-02 01:44 am (UTC)(link)
Прокомментируйте пожалуйста фразу из описания препарата Now Foods, OralBiotic, 60 Lozenges:

Consider taking this product in combination with
- NOW Probiotic-10,
- Olive Leaf Extract and
- XyliWhite Mouthwash.

Первый препарат это ещё один пробиотик, видимо для ЖКТ. А как они работают в паре?
Похоже что обычная просто полезная штука, "аскорбинка". Просто маркетинговый апсейл?
Третий это ополаскиватель для рта. По идее должен мешать работе пробиотиков?

[identity profile] glagolas.livejournal.com 2017-01-02 06:20 am (UTC)(link)
Сам я не реагирую на дополнительные предложения интрнет-магазинов - сам выбираю все что мне нужно.

Что касается третьего пункта, то его основа - ксилит, который и так уже есть в OralBiotic. Так что они вполне совместимы, если применять ополаскиватель перед приемом OralBiotic.

[identity profile] stepanuralov.livejournal.com 2017-01-02 08:24 am (UTC)(link)
А можно ссылочку на исследования? В кокрановской библиотеке ничего не нашел, кроме как про исследования о качестве яиц куриных и здоровье цыплят бройлеров. В CDC тоже ничего толкового нет.

(no subject)

[identity profile] glagolas.livejournal.com - 2017-01-02 14:51 (UTC) - Expand

[identity profile] galanetika.livejournal.com 2017-01-02 05:29 pm (UTC)(link)
А про этот что нибудь скажете?
http://ru.m.iherb.com/Hyperbiotics-PRO-Dental-Natural-Mint-Flavor-45-Chewable-Tablets/67304
Предложили его, тк там дозировка в одной капсуле больше

Page 3 of 4