stepanov: (чб)
Андрей Степанов ([personal profile] stepanov) wrote2016-10-05 11:00 am

Самодиагностика неприятного запаха изо рта

Знакомый жест - нюхать выдыхаемый в ладонь воздух? На самом деле это бесполезный способ выявления неприятного запаха изо рта (галитоз). Расскажу почему так происходит и как правильно выполнить самодиагностику галитоза.


Неприятный запах обусловлен метантиолом, сероводородом и диметилсульфидом (одоранты) - это продукты расщепления белков пищи анаэробными бактериями, обитающими на языке и в десневых карманах. Молекулы одорантов постоянно присутствуют на обонятельных хеморецепторах, поэтому наш нос привыкает к их постоянной концентрации и соотношению компонентов смеси, а мозг воспринимает данную информацию как фон. Как говорится, свое не пахнет. А вот когда мы общаемся с человеком с более высокими концентрациями и/или другим соотношением одорантов, нос сообщает в мозг информацию о новом для себя "букете".



Таким образом, как бы не был зловонен выдыхаемый нами воздух, ужаснуться этим парфюмом сможет только другой человек. Однако не каждый осмелится спросить у своего друга или супруга о зловонии изо рта. Но стоматологи придумали хитрый способ самодиагностики. Необходимо серединой языка лизнуть кожу на руке, дать высохнуть минуту и только потом нюхать. Физика данного метода заключается в том, что только после испарения слюны и прогрева кожи начинают активно возгоняться эти летучие соединения, так как в воде они почти не растворяются, а температура кипения, например, диметилсульфида 37 °C. Изменение их концентрации на хеморецепторах идентифицируется носом и воспринимается мозгом как новый и незнакомый запах, четко давая осознать всю его "прелесть".


В норме легкий запах должен быть, так как условно-патогенные анаэробные бактерии в небольших количествах присутствуют у всех людей. Однако, если запах имеет отталкивающий характер, то это очевидный признак галитоза, и окружающие люди его наверняка замечают.

В комментариях к предыдущей статье про галитоз некоторые меня критиковали, что я, без разбора причины неприятного запаха у конкретного человека, рекомендую применять новый пробиотик, подавляющий патогенную микрофлору. На самом деле, 80-90% случаев галитоза связано именно с патогенной микрофлорой ЛОР-органов, поэтому галитоз часто сопровождается склонностью к инфекционным заболеваниям (тонзиллит (ангина), фарингит, отит, кариес). Выход дурного запаха из желудка механически невозможен, так как пищевод в покое находится в спавшимся состоянии. Кроме того, в испытаниях на добровольцах, имеющих изначально высокие концентрации соединений серы в выдыхаемом воздухе, применение данного пробиотика позволило у 85% испытуемых значительно сократить количество данных газов. Все это говорит о ведущей роли анаэробной микрофлоры в развитии галитоза.


Анонс: В следующий раз расскажу о том, сколько алкоголя поступает в грудное молоко, если выпить бокал вина.


Поделитесь полезной информацией с друзьями:

[identity profile] petr artishchev (from livejournal.com) 2016-10-07 04:57 pm (UTC)(link)
Всегда с интересом читаю ваши заметки.
Хочу возразить: пробиотики как все остальные фуфломицины это "хорошо" и безвредно, но лечение галитоза несколько иное.
а как "самолечение" можно предложить стоматологический метронидазол.

[identity profile] glagolas.livejournal.com 2016-10-07 05:10 pm (UTC)(link)
Есть клинические плацебоконтролируемые испытания, описан и доказан механизм антибактериального воздействия. Если бы метронидазол был таким чудесным, как вы описываете, то проблемы галитоза, как и хронических ангин, кариеса, фарингита и прочих инфекций рта и ЛОР органов анаэробного происхождения не существовало бы.

Будете дальше сравнивать blis k12 с кагоцелом и арбидолом?

[identity profile] petr artishchev (from livejournal.com) 2016-10-08 11:57 pm (UTC)(link)
Нет, стравнивать не буду, BLIS содержит вразумительное действующее начало. Тем не менее, контролируемых исследований я не нашел (скиньте ссылки). Не имея ничего, ни за, ни против (сам также не страдаю, чтобы попробовать) хочу сказать, что подозрение вызывает стратегия продвижения препарата - как БАД, а не как лекартственный препарат.
По метронидазолу - я отметил его как самолечение, естественно, что ничего он вылечить не сможет (за исключением определенных случаев) никакой он не "чудесный", тупо - дешево и доступно.

[identity profile] glagolas.livejournal.com 2016-10-09 04:50 am (UTC)(link)
Многие фармацевтичеие компании производители лекарственных препаратов при этом выпускают витамины и пробиотики не регистриуя их в качестве лекарственных средств. Например, КРКА (у которой много и лекарственных средств) давно продвигает на рынок витаминный комплекс Дуавит, который зарегистрирован как профилактическое средство с клиническими показаниями и имеет код ATX. В тоже время не так давно компания стала производить Дуавит "для женщин" и "для мужчин" и продвигать уже в качестве БАД. Я думаю, что компании выбирают данную стратегию для более быстрого и дешевого вывода на рынок своих новых продуктов имеющих высокий профиль безопасности и являющихся по своей сути БАД. То есть это обстоятельство больше связано с маркитенгом, нежели с сомнениями в клинической эффективности препарата. Имидж БАДов в России и во многих других странах не идеален, так как множество данных продуктов действительно не имеют доказанной эффективности. В тоже время в России производятся препараты, зарегистрированы как лекарственные средства и даже входят в перечни ЖВЛС, но их эффективность и механизм действия не доказаны в исследованиях с соблюдением международных требований. Например, это касается препаратов на основе иммуномодуляторов.

Что касается штамма blis k12, вот, например, результаты контролируемого клинического исследования эффективности: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3516470/