![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
Фото: Как зубной налет превращается в кариес
Регулярно чистите зубы, но стоматолог обнаруживает новые дыры - почему так происходит? Сегодня расскажу о формировании зубного налета и его роли в разрушении зубов, а также о современном решении проблемы.
Зубной налет - это скопление бактерий в конгломерате протеинов и пищевых волокон, которое формируется уже через 2 часа после чистки зубов. Образование налета начинается связыванием гликопротеинов пищи с ионами кальция и фосфатами зубной эмали:
Первыми зубной налет заселяют лактобациллы и кокки (прежде всего S.mutans), которые разлагают углеводы пищи до молочной кислоты. В результате pH налета смещается в кислую сторону, что вызывает разрушение эмали. Однако это еще не кариес. В дневное время, особенно после еды, обильное выделение слюны нейтрализует кислую реакцию и способствует восстановлению эмали за счет растворенных в ней минералов.
Однако, даже после чистки зубов, в межзубных пространствах и в десневых карманах сохраняются не только бактерии, но и питательный для них субстрат. Вот как выглядят колонии бактерий (розовые) на (серых) пищевых волокнах зубного налета, увеличенного в 2000 раз:
Что же происходит ночью?
Основными факторами, запускающими образование кариеса ночью, являются:
- уменьшение доступа кислорода и повышение температуры в ротовой полости, что способствует размножению патогенных вейнонелл, нейссерий и фузобактериями, которые разлагают молочную кислоту до более агрессивных уксусной и муравьиной кислот. Данные кислоты быстро растворяют эмаль в местах скопления патогенной микрофлоры;
- продукция слюны ночью сокращается в сотни раз, что снижает компенсацию закисления pH и останавливает восстановление эмали;
- отсутствие жевательных, глотательных движений и речи снижает перемешивание и обновление слюны.
Таким образом, зубной налет, образовавшийся в течение дня, обеспечивает прогрессирование кариозных процессов ночью. Между зубами, откуда невозможно полностью удалить налет, кариес развивается гораздо быстрее:
Межзубный кариес встречается практически у всех людей с внешне здоровыми зубами - достаточно сделать рентгенограмму:
Поэтому регулярная чистка зубов не предотвращает кариес, а лишь замедляет его развитие и локализует в труднодоступных местах. Посмотрите, как щетины зубной щетки загрязнены бактериями и пищевыми волокнами - в силу склонности бактерий к адгезии их очень сложно отмыть:
В запущенных случаях кариозный процесс проникает в пульпу вызывая ее отек, который сдавливает нервные окончания в замкнутом пространстве зуба, что провоцирует сильную боль - это пульпит. Без лечения пульпит может привести к периодонтиту с гнойным абсцессом в челюсть и к потере зуба:
Такой зуб становится постоянным источником инфекции и отравляет весь организм через кровь. Здесь должен быть конец рассказа, но...
Известно, что 2-7% счастливчиков вообще никогда не сталкивались с кариесом. Стоматологи объясняют это отсутствием патогенной микрофлоры в полости рта, поэтому обычно рекомендуют ополаскиватели и зубные пасты с антибактериальным эффектом. Однако после применения данных средств концентрация действующего вещества быстро становится ниже необходимой, а их слишком частое применение вредит нормальной микрофлоре, что после прекращения использования чревато нарушениями местного иммунитета. Тем временем патогенные бактерии быстро возвращаются из своих ниш, расположенных за приделами рта и вакханалия продолжается.
Идея вытеснения патогенных бактерий представителями нормальной микрофлоры впервые была апробирована в 2001 году, когда была доказана способность лактобактерий подавлять рост S.Mutans. С другой стороны лактобактерии еще больше увеличивают развитие налета и кислотность слюны, что наоборот способствует кариесу. Перед исследователями встала задача найти бактерию способную без увеличения кислотности подавлять рост S.Mutans и разрушать их уютный домик - налет. Таким кандидатом стала естественная для слюны здорового человека S.salivarius.
На ее основе был разработан лабораторный штамм S.salivarius M18, который активнее природного штамма синтезирует бактерицидный саливарицин, ферменты уреазу и декстраназу. В лабораторных условиях саливарицин подавлял размножение S.Mutans, уреза снижала кислотность среды, а декстраназа разрушала полисахариды, которые являются основой налета. В клиническом испытании (рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование) у 100 больных кариесом с помощью S.salivarius M18 удалось значительно снизить образование зубного налета, при этом эффект сохранялся и после отмены пробиотика еще минимум 4 месяца. В следующем клиническом испытании продемонстрировано снижение популяции патогенной S.mutans на 75%, а риск развития кариеса был снижен в 3,5 раза. Кроме S.mutans пробиотик на основе S.salivarius M18 подавлял размножение возбудителей ангины, пневмонии, менингита и отита. При этом нормальная микрофлора не изменялась. Отсутствие побочных эффектов применения пробиотика на протяжении 3 месяцев позволило всем детям не прерывать участие в обоих исследованиях.
У моего сына началась смена зубов, а это тот самый момент, когда на фоне повреждения десен патогенная S.mutans заселяет десневые карманы, увеличивая риск развития хронического кариеса. Применяем вот этот препарат. Можно выбрать недорогой аналог другого производителя, но с меньшим количеством драже.
Анонс: В следующий раз расскажу о том, почему человек чихает глядя на яркий свет. Чтобы не пропустить - подписывайтесь на самый читаемый блог о медицине - это суперинтересно! Если у вас нет аккаунта в ЖЖ, подписывайтесь на обновления в Фэйсбук и Вконтакте.
Поделитесь полезной информацией с друзьями:
Зубной налет - это скопление бактерий в конгломерате протеинов и пищевых волокон, которое формируется уже через 2 часа после чистки зубов. Образование налета начинается связыванием гликопротеинов пищи с ионами кальция и фосфатами зубной эмали:
Первыми зубной налет заселяют лактобациллы и кокки (прежде всего S.mutans), которые разлагают углеводы пищи до молочной кислоты. В результате pH налета смещается в кислую сторону, что вызывает разрушение эмали. Однако это еще не кариес. В дневное время, особенно после еды, обильное выделение слюны нейтрализует кислую реакцию и способствует восстановлению эмали за счет растворенных в ней минералов.
Однако, даже после чистки зубов, в межзубных пространствах и в десневых карманах сохраняются не только бактерии, но и питательный для них субстрат. Вот как выглядят колонии бактерий (розовые) на (серых) пищевых волокнах зубного налета, увеличенного в 2000 раз:
Что же происходит ночью?
Основными факторами, запускающими образование кариеса ночью, являются:
- уменьшение доступа кислорода и повышение температуры в ротовой полости, что способствует размножению патогенных вейнонелл, нейссерий и фузобактериями, которые разлагают молочную кислоту до более агрессивных уксусной и муравьиной кислот. Данные кислоты быстро растворяют эмаль в местах скопления патогенной микрофлоры;
- продукция слюны ночью сокращается в сотни раз, что снижает компенсацию закисления pH и останавливает восстановление эмали;
- отсутствие жевательных, глотательных движений и речи снижает перемешивание и обновление слюны.
Таким образом, зубной налет, образовавшийся в течение дня, обеспечивает прогрессирование кариозных процессов ночью. Между зубами, откуда невозможно полностью удалить налет, кариес развивается гораздо быстрее:
Межзубный кариес встречается практически у всех людей с внешне здоровыми зубами - достаточно сделать рентгенограмму:
Поэтому регулярная чистка зубов не предотвращает кариес, а лишь замедляет его развитие и локализует в труднодоступных местах. Посмотрите, как щетины зубной щетки загрязнены бактериями и пищевыми волокнами - в силу склонности бактерий к адгезии их очень сложно отмыть:
В запущенных случаях кариозный процесс проникает в пульпу вызывая ее отек, который сдавливает нервные окончания в замкнутом пространстве зуба, что провоцирует сильную боль - это пульпит. Без лечения пульпит может привести к периодонтиту с гнойным абсцессом в челюсть и к потере зуба:
Такой зуб становится постоянным источником инфекции и отравляет весь организм через кровь. Здесь должен быть конец рассказа, но...
Известно, что 2-7% счастливчиков вообще никогда не сталкивались с кариесом. Стоматологи объясняют это отсутствием патогенной микрофлоры в полости рта, поэтому обычно рекомендуют ополаскиватели и зубные пасты с антибактериальным эффектом. Однако после применения данных средств концентрация действующего вещества быстро становится ниже необходимой, а их слишком частое применение вредит нормальной микрофлоре, что после прекращения использования чревато нарушениями местного иммунитета. Тем временем патогенные бактерии быстро возвращаются из своих ниш, расположенных за приделами рта и вакханалия продолжается.
Идея вытеснения патогенных бактерий представителями нормальной микрофлоры впервые была апробирована в 2001 году, когда была доказана способность лактобактерий подавлять рост S.Mutans. С другой стороны лактобактерии еще больше увеличивают развитие налета и кислотность слюны, что наоборот способствует кариесу. Перед исследователями встала задача найти бактерию способную без увеличения кислотности подавлять рост S.Mutans и разрушать их уютный домик - налет. Таким кандидатом стала естественная для слюны здорового человека S.salivarius.
На ее основе был разработан лабораторный штамм S.salivarius M18, который активнее природного штамма синтезирует бактерицидный саливарицин, ферменты уреазу и декстраназу. В лабораторных условиях саливарицин подавлял размножение S.Mutans, уреза снижала кислотность среды, а декстраназа разрушала полисахариды, которые являются основой налета. В клиническом испытании (рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование) у 100 больных кариесом с помощью S.salivarius M18 удалось значительно снизить образование зубного налета, при этом эффект сохранялся и после отмены пробиотика еще минимум 4 месяца. В следующем клиническом испытании продемонстрировано снижение популяции патогенной S.mutans на 75%, а риск развития кариеса был снижен в 3,5 раза. Кроме S.mutans пробиотик на основе S.salivarius M18 подавлял размножение возбудителей ангины, пневмонии, менингита и отита. При этом нормальная микрофлора не изменялась. Отсутствие побочных эффектов применения пробиотика на протяжении 3 месяцев позволило всем детям не прерывать участие в обоих исследованиях.
У моего сына началась смена зубов, а это тот самый момент, когда на фоне повреждения десен патогенная S.mutans заселяет десневые карманы, увеличивая риск развития хронического кариеса. Применяем вот этот препарат. Можно выбрать недорогой аналог другого производителя, но с меньшим количеством драже.
Анонс: В следующий раз расскажу о том, почему человек чихает глядя на яркий свет. Чтобы не пропустить - подписывайтесь на самый читаемый блог о медицине - это суперинтересно! Если у вас нет аккаунта в ЖЖ, подписывайтесь на обновления в Фэйсбук и Вконтакте.
Поделитесь полезной информацией с друзьями:
no subject
Моя прапрабабушка 1853 г.р. родила 12 детей, прожила 80 лет и у нее к 50 годам не было ни одного зуба.
У олханиен в жж есть посты про блокаду Ленинграда. Там она пишет, что бабушка, пережившая ее, потеряла в 40 лет все зубы.
Мое твердое убеждение - отсутствие медикаментов во внутриутробный период и минимум лекарственных препаратов в течении жизни и лишь в случае крайней нужды (а не антибиотики при каждом насморке, особенно у ребенка), качественное сбалансированное питание с минимумом рафинадов, качественная артезианская вода и тщательная ежедневная гигиена электрощеткой+качественная паста на основе гидроксиапатита - вот залог здоровых зубов, которые прослужат до 90 лет.
no subject
no subject
У всех них разве соблюдаются те факторы, что я озвучила? У скольки из них есть электрощетка? Посмотрите статистику рахода зубной пасты по странам на человека, удивитесь.
Я к тому, что лучше жить 70 лет с плохими зубами и возможностью закрутить имплантант в челюсть, чем 30 с хорошими, ну тут у каждого свои предпочтения.
no subject
Обратите внимание на своих знакомых, которые не хотят принимать антибиотики "при каждом насморке", как долго они болеют. Как долго они потом ходят и сморкаются в платок, кашляют...
Если бы люди могли позволить себе "всласть поболеть", полежать недельку дома, да спокойно, не спеша, попить малины, меда, погреть ноги и применить прочие "дедовские" способы лечения, тогда да, можно отказываться от антибиотиков.
Но когда эти отказы происходят на фоне того, что человек переносит простуду и прочие болезни на ногах, то подобная практика приводит только в осложнениям.
Почему-то люди хотят быть мобильными, не хотят потерять работу, т.е. хотят жить по-современному, но не хотят применять современные способы борьбы с инфекцией.
Надо уж определяться или современная жизнь и антибиотики, которые позволяют поставить человека на ноги в считанные дни, или дедовская неспешная жизнь и при этом чаек с малиной в качестве лечения длинной в пол-месяца.
Потому что, иначе, образно выражаясь "чаек с малиной" в качестве лечения и перенесение болезней на ногах скорее всего заканчиваются переходом болезни в хроническую стадию с последующим лечением все теми же антибиотиками.
no subject
no subject
no subject
Хорошо помогает остановить процессы кальций глюконат, самый дешевый из обычной аптеки.
Диета для зубов описана хорошая в книге Найгел "Естественное лечение кариеса", там суть - мясо-костные и рыбные бульоны, яйца, масло сливочное и отсутствие в рационе конфет и тортов, раф.сахара. Схожие идеи в книге Прайс Питание и физическое вырождение.
Короче говоря, комплексная проблема.