stepanov: (чб)
Андрей Степанов ([personal profile] stepanov) wrote2015-11-30 09:01 am

Эффективность вакцины от гриппа

Ноябрь - начало сезона гриппа, и ВОЗ запускает пропаганду вакцинопрофилактики. В пропаганде фигурируют цифры, что эффективность вакцины против гриппа составляет от 20 до 90%. Как получены эти цифры и как вакцинация на самом деле снижает заболеваемость гриппом - об этом и поговорим.


Результаты эффективности сильно зависят от способа исследования. Чаще всего публикуются показатели риска обращения за медицинской помощью и риск госпитализации. Например, по данным Центра по контролю заболеваемости (CDC), в прошлом году риск обращения за медицинской помощью у не вакцинированных был на 23% больше, чем у вакцинированных. Показатель этот сильно варьирует (от 10 до 60%) в зависимости от того, как мутировал вирус в текущем сезоне. Понятно, что цифры эти никак не отражают снижение риска схватить грипп благодаря вакцинации. Чтобы узнать реальную способность вакцины предотвратить заражение гриппом, в 2010 году были опубликованы результаты масштабного исследования на 11 404 добровольцах с использованием вакцин и плацебо.
Сделаю короткое отступление: по данным CDC в том самом 2010 году число обратившихся за медицинской помощью было аж на 60% меньше, чем у не вакцинированных - эти большие двузначные цифры ВОЗ и Минздравы и использовали в агитации:


Итак, из 11 404 участников 7132 человека было вакцинировано, а 3965 - получили плацебо. Каждого участника исследователи обзванивали еженедельно и интересовались самочувствием, и в случае признаков гриппа выполнялась лабораторная диагностика инфекции. В результате из вакцинированных гриппом заболело 1,5% участников, а из тех кто получал плацебо заболело гриппом 4,2%. Различия статистически достоверны.

Впечатляет? Не настолько насколько двузначные числа в 60%, правда? В отчетах и агитках мы видим 60%, а 4 шанса из 100 - нет. Между тем, для каждого человека - 4 шанса из 100, что он заболеет гриппом, если не вакцинируется, или 1-2 шанса из 100, что он заболеет, если вакцинируется - погоды не делает. Кому сказать эти цифры, тот просто забьет на вакцинацию. Так что чиновники здравоохранения жанглируют цифрами, которые не очень-то отражают реальную эффективность вакцины.

Я не против противогриппозной вакцинации, хотя сам прививаться не стану. Но я хочу, что бы потребители ясно понимали, какую эффективность ожидать от применения препарата. Это поможет принять осознанное решение, право на которое гражданам предоставлено законодательством России.



[identity profile] glagolas.livejournal.com 2015-11-30 09:17 am (UTC)(link)
Кстати, это данные импортные - США, Финляндия, Великобритания и Канада. У нас применяется отечественные вакцины. Хоть штаммы и соответствующие (рекомендованные ВОЗ), эффективность и частота побочных реакций может различаться. Доза антигена в наших вакцинах снижена, но присутствует полиоксидоний, который непонятным образом усиливает иммунный ответ, с чем связывают большую частоту побочных эффектов - чаще всего аллергические реакции.

Например, в 2006 году было отозвано более 1 миллиона доз вакцины после массовых тяжелых случаев аллергии. Убытки НПО Микроген тогда составили 2 миллион долларов. http://www.kommersant.ru/doc/723770

[identity profile] furrycobra.livejournal.com 2015-11-30 11:10 am (UTC)(link)
Да, я знаю, что наш "гриппол" дает очень много побочек.