stepanov: (чб)
Андрей Степанов ([personal profile] stepanov) wrote2015-11-30 09:01 am

Эффективность вакцины от гриппа

Ноябрь - начало сезона гриппа, и ВОЗ запускает пропаганду вакцинопрофилактики. В пропаганде фигурируют цифры, что эффективность вакцины против гриппа составляет от 20 до 90%. Как получены эти цифры и как вакцинация на самом деле снижает заболеваемость гриппом - об этом и поговорим.


Результаты эффективности сильно зависят от способа исследования. Чаще всего публикуются показатели риска обращения за медицинской помощью и риск госпитализации. Например, по данным Центра по контролю заболеваемости (CDC), в прошлом году риск обращения за медицинской помощью у не вакцинированных был на 23% больше, чем у вакцинированных. Показатель этот сильно варьирует (от 10 до 60%) в зависимости от того, как мутировал вирус в текущем сезоне. Понятно, что цифры эти никак не отражают снижение риска схватить грипп благодаря вакцинации. Чтобы узнать реальную способность вакцины предотвратить заражение гриппом, в 2010 году были опубликованы результаты масштабного исследования на 11 404 добровольцах с использованием вакцин и плацебо.
Сделаю короткое отступление: по данным CDC в том самом 2010 году число обратившихся за медицинской помощью было аж на 60% меньше, чем у не вакцинированных - эти большие двузначные цифры ВОЗ и Минздравы и использовали в агитации:


Итак, из 11 404 участников 7132 человека было вакцинировано, а 3965 - получили плацебо. Каждого участника исследователи обзванивали еженедельно и интересовались самочувствием, и в случае признаков гриппа выполнялась лабораторная диагностика инфекции. В результате из вакцинированных гриппом заболело 1,5% участников, а из тех кто получал плацебо заболело гриппом 4,2%. Различия статистически достоверны.

Впечатляет? Не настолько насколько двузначные числа в 60%, правда? В отчетах и агитках мы видим 60%, а 4 шанса из 100 - нет. Между тем, для каждого человека - 4 шанса из 100, что он заболеет гриппом, если не вакцинируется, или 1-2 шанса из 100, что он заболеет, если вакцинируется - погоды не делает. Кому сказать эти цифры, тот просто забьет на вакцинацию. Так что чиновники здравоохранения жанглируют цифрами, которые не очень-то отражают реальную эффективность вакцины.

Я не против противогриппозной вакцинации, хотя сам прививаться не стану. Но я хочу, что бы потребители ясно понимали, какую эффективность ожидать от применения препарата. Это поможет принять осознанное решение, право на которое гражданам предоставлено законодательством России.



[identity profile] glagolas.livejournal.com 2015-11-30 09:55 am (UTC)(link)
Насчет табака однозначно ничего сказать не могу. Не интересовался. Но фотки прокуренных легких, которые встречаются на пачках сигарет - реальность. Такие фотки можно посмотреть в популярном блоге судмедэксперта http://mossudmed.livejournal.com/

(Чтобы видеть фото в его блоге - нужно внимательно прочитать заглавный пост)
Edited 2015-11-30 09:56 (UTC)

[identity profile] damillola.livejournal.com 2015-11-30 10:04 am (UTC)(link)
Фотками судмедэксперта меня не пронять совершенно. ))) И я Вас уверяю, что у некурящего рак легких в терминальной стадии выглядит не менее ужасно.
Кстати, я не курю, уже достаточно давно.

А что касается курения, там ситуация примерно такая же как с гриппом. Я как-то очень долго искал данные, их не так легко найти, их, похоже, старательно прячут. Наверное, потому что очень много на акцизах зарабатывают.

Не помню точно, к сожалению уже цифры, но что-то типа того: вероятность за всю жизнь получить рак легких у некурящего: 8-10 из 100000, а у курящего в районе 40 из 100000. Цифры не точные. Отличаются в разы, но относительный показатель настолько мал, что говорить, в общем-то, не о чем.

[identity profile] glagolas.livejournal.com 2015-11-30 10:14 am (UTC)(link)
С математикой согласен. Если риски ничтожны, то их увеличение даже в разы погоды не сделают.

[identity profile] Денис Витман (from livejournal.com) 2016-02-14 07:51 pm (UTC)(link)
Ну с гриппом-то у вас математика не сходится. 4 случая на 100 человек и 1 случай на 100 человек это разница в 4 раза или 3 человека на сотню. Берем 140 млн человек - получаем 4,5 миллиона незаболевших (плюс мультипликационный эффект за счет того, что они не становятся носителям) и соответственно при смертности в 0,05% - 2250 не умерших людей.

4,5 млн больниых гриппом - это где-то 60-70 млрд рублей убытка для экономики... Так что если вакцинация стоит меньше 400 рублей - ее просто выгодно делать поголовно. А заодно еще спасем пару тысяч жизней.