stepanov: (чб)
Андрей Степанов ([personal profile] stepanov) wrote2015-12-11 09:00 am

Зачем новорожденным вакцина от вируса гепатита?

Вакцина от гепатита-B вводится новорожденному по календарю в первый день жизни. Родители справедливо сомневаются в целесообразности столь раннего прививания ребенка от инфекции, риск заражения которой в здоровой семье ничтожен. Сегодня расскажу о том, почему данная вакцина не только нецелесообразна, но и низкоэффективна в первые месяцы жизни.

Россия относится к среднеэндемичным странам по количеству инфицированных вирусом гепатита B (2-4% населения).


При такой эндемичности передача вируса происходит чаще всего через незащищенный половой акт или при употреблении инъекционных наркотиков. Очевидно, что малым детям такая участь не угрожает?

Однако ВОЗ настаивает на поголовной вакцинации новорожденных, так как треть от всех передач вирусов происходит в момент рождения от инфицированных матерей.


Ок, вакцинация новорожденных у инфицированных матерей выглядит логично (хотя и очень спорно). Однако 98% женщин детородного возраста в России не являются носителями вируса. В чем же целесообразность поголовной вакцинации новорожденных? Может у них лучше формируется долговременный иммунный ответ на вакцину? Но мне еще из учебников известно, что иммунитет новорожденного не способен к формированию иммунологической памяти. Что касается конкретно вакцины от гепатита B, то иммунный ответ лучше развивается при вакцинации с 2 до 19 лет, а длительность иммунологической памяти на данную вакцину не превышает 5-7 лет.

Таким образом, далеко не у всех новорожденных сформируется долговременный иммунитет на вакцину. А если иммунитет и возникнет, то защита не сохранится до половозрелого возраста, когда увеличится риск заражения. ..если данная вакцина вообще способна защитить от инфекции. Данные тезисы подтверждены в недавнем многоцентровом исследжовании в Индии на 5024 детях, половина из которых были вакцинированны при рождении, а половина - не вакцинированны. Результаты показали, что через 5-7 лет жизни иммунитет сохранился только у 35% вакцинированных детей, при этом количество носителей инфекции было равным в обоих группах. Авторы статьи ставят под вопрос
необходимость данной вакцины в национальной программе иммунизации.

В большинстве стран Европы новорожденных детей не прививают от вируса гепатита, а в таких странах как Великобритания, Финляндия, Норвегия, Швеция, Дания и Нидерланды вовсе отсутствует массовая вакцинация от гепатита B. В большинстве стран Мира вакцинируют новорожденных только у инфицированных матерей и прочие группы риска.


Но почему Минздрав РФ так послушно следует рекомендациям экспертов ВОЗ, у которых нет объективных аргументов в пользу массовой вакцинации новорожденных? На данный вопрос мне не ответил ни один иммунолог, у которых я неоднократно учился на переподготовках и усовершенствованиях. Одна профессорша лишь заметила, что "санитарные врачи и эпидемиологи утверждают календари прививок из благих намерений, опираясь на мнения экспертов ВОЗ".

В свою очередь, данные эксперты в Официальной позиции ВОЗ смогли привести лишь одно логичное утверждение в пользу поголовной вакцинации новорожденных: вакцинация от гепатита В в роддоме гарантирует наибольший охват. То есть пока женщина находятся в измененном состоянии сознания после родов - это самый лучший момент принимать решение о вакцинации? В тоже время, право принимать данное решение гарантированно законодательством РФ. И столь важное решение, конечно, необходимо принимать осознанно.

Выводы:
1. Массовая вакцинация новорожденных не обоснована.
2. Вакцинация детей у здоровых родителей целесообразна после 2-х лет, когда формируется долговременный иммунный ответ.
3. ВОЗ рекомендует поголовную вакцинацию новрожденных в роддомах, так как это обеспечивает наибольший охват вакцинопрофилактики.


Я надеюсь, что приведенная информация поможет родителям принять осознанное решение о вакцинации своих детей. Читайте также другие мои статьи о вакцинации по ссылке.


Передайте полезную информацию друзьм:


Чтобы читать меня в Фэйсбук и ВКонтакте:

[identity profile] voxpop-66.livejournal.com 2015-12-11 05:23 am (UTC)(link)
"На воду дуют"?

[identity profile] furrycobra.livejournal.com 2015-12-11 05:28 am (UTC)(link)
Вменяемые акушеры-гинекологи сами отговаривают рожениц давать согласие на прививку от гепатита В. У них есть наблюдения, что вакцинация от него утяжеляет и удлиняет желтушку новорожденных.

[identity profile] bellofarniente.livejournal.com 2015-12-11 05:55 am (UTC)(link)
Может страхуются от ситуаций, когда женщина сама не знает, что у неё гепатит?

[identity profile] vjuuuga.livejournal.com 2015-12-11 05:58 am (UTC)(link)
Да-да, медики такие дураки, а вот тут в ЖЖ самые умные сидят.

[identity profile] ivenga87.livejournal.com 2015-12-11 06:06 am (UTC)(link)
А я своей сделала прививку в роддоме, очень жалею. Именно желтушка была у ребенка больше месяца, хотя в норме к выписке должна пройти и ревакцинация в 3 месяца и в 6 месяцев дочка начинала желтеть.А знакомые врачи своим детям и внукам не делают прививки до полугода.

[identity profile] 13marysia-k.livejournal.com 2015-12-11 06:28 am (UTC)(link)
У меня сыну в школе прививку от гепатита В поставили без моего согласия, даже не уведомили!Ребенку 8 лет было. Узнала об этом, когда ему 16 лет исполнилось и выявили синдром Жильбера. А при отказе прививаться от краснухи школьная медсестра заявила: "У тебя дети уродами родятся". Этаких медработников я бы на березах развешивала, ногами вниз, для стимуляции мозговой деятельности.

[identity profile] kapri-milk.livejournal.com 2015-12-11 07:06 am (UTC)(link)
так и лупят эту вакцину всем подряд безо всяких анализов в роддоме. А потом начинаешь наблюдаться у педиатра,перед прививкой обязательно нужно сдать кровь и мочу.
У меня дети болели на первом году жизни и прививка эта пропала,пришлось потом заново делать. А переносят ее тяжело.

[identity profile] kras-ka.livejournal.com 2015-12-11 07:16 am (UTC)(link)
когда в 2000-2001 я лежала в инфекционке с гепатитом В, то поинтересовалась у лечащего врача когда нужно вакцинировать детей? врач рекомендовала прививать в обязательном порядке лет в 12, не раньше. когда возникает вероятность приобретения гепатита от гинекологов/стоматологов, ранних бездумных половых контактов.. ну или смотреть по ситуации - плохие зубы у ребенка, требуется операция. моих 4-х леток привили пока я лежала в больнице, как бывших со мной в контакте. свежерожденным детям я перенесла прививку на более поздний срок, так как видела какие осложнения на печень были у ребенка друзей. 2 месяца ребенок был на грани.
я сама получила гепатит за 400 баксов, когда ставила коронку в районной стоматологии. поэтому прекрасно понимаю что никто не застрахован. кстати, первые вопросы в приемном отделении были: принимаете ли вы наркотики? гинеколога/стоматолога когда последний раз посещали? ...

дакучи...

[identity profile] npo-cmak.livejournal.com 2015-12-11 07:56 am (UTC)(link)
типа штобы было...

[identity profile] progman-rus.livejournal.com 2015-12-11 07:56 am (UTC)(link)
Считаете себя умнее экспертов ВОЗ и Минздрава?
ну ну

[identity profile] gladio-armiger.livejournal.com 2015-12-11 07:58 am (UTC)(link)
Эту дрянь запросто можно получить, скажем, у зубного. Или через шприц в обычной поликлинике.
А ведь не выводится.

[identity profile] sky-tigra.livejournal.com 2015-12-11 08:04 am (UTC)(link)
У вас есть медицинское образование?

[identity profile] sky-tigra.livejournal.com 2015-12-11 09:07 am (UTC)(link)
Ваши немцы в курсе ваших методов заколачивания бабла в русскоязычной блогосфере? Ведь нет ничего надёжнее, чем холиварнуть на тему прививок. Хотя что ожидать от торгового представителя фарм компаний. Бывших не бывает)
Edited 2015-12-11 09:07 (UTC)

пуповинную кровь

(Anonymous) 2015-12-11 09:46 am (UTC)(link)
умыкнули, и в горизонтальном положении родили! патаму и нада прививки! а то вдруг он все равно здоровым вырастет? как тада платить людЯм в белых халатах?

[identity profile] maria-mirskaya.livejournal.com 2015-12-11 10:52 am (UTC)(link)
С этими роддомами вообще какая-то странная штука. С одной стороны, планов по вакцинации у них, вроде бы, нет. С другой стороны, неонатологи не рекомендуют вакцину именно от гепатита, зато рекомендуют бцж, мотивируя это какой-то фигней про неблагополучную эпидобстановку, какие-то плевки больных в лифте. А вот почему не рекомендуют гепатит мне неясно. Не знаете?

[identity profile] Екатерина Кузьмичева (from livejournal.com) 2015-12-11 11:21 pm (UTC)(link)
Тааак, коллега, я смотрю, Вы опять на скользкую дорожку встали. Ну ничего, будем вразумлять)))
Итак, для чего же вакцинируются именно новорожденные. Открываем приведенный Вами документ ВОЗ и читаем:
"Развитие хронической инфекции ВГВ обратно пропорционально возрасту и наблюдается приблизительно у 90% лиц, инфицированных в перинатальном периоде, у 30% лиц,
инфицированных в детстве в возрасте до 6 лет, и менее 5% случаев наблюдается среди лиц, инфицированных в зрелом возрасте"
То есть , если ребенок получит гепатит В при рождении, то с вероятностью 90% он станет больным хроническим гепатитом В. Чем это заканчивается- гуглим цирроз и гепатокарциному. Вылечить хронический гепатит В в данный момент невозможно, только поддерживающие схемы.

[identity profile] Екатерина Кузьмичева (from livejournal.com) 2015-12-11 11:42 pm (UTC)(link)
Теперь относительно вот этого утверждения
" Данные тезисы подтверждены в недавнем многоцентровом исследжовании в Индии на 5024 детях, половина из которых были вакцинированны при рождении, а половина - не вакцинированны. Результаты показали, что через 5-7 лет жизни иммунитет сохранился только у 35% вакцинированных детей, при этом количество носителей инфекции было равным в обоих группах. Авторы статьи ставят под вопрос необходимость данной вакцины в национальной программе иммунизации."
Читаем статью и видим
"In conclusion, our study shows that hepatitis B
immunization as part of Universal infant immunization
program in the Indian population is effective in reducing
the rate of HBV infection"
Ну то есть авторы статьи однозначно утверждают, что вакцинация от гепатита В как часть национальной программы иммунизации эффективна в снижении уровня инфицированности гепатитом В.

[identity profile] Екатерина Кузьмичева (from livejournal.com) 2015-12-11 11:52 pm (UTC)(link)
Вот это утверждение тоже позабавило
"В большинстве стран Европы новорожденных детей не прививают от вируса гепатита, а в таких странах как Великобритания, Финляндия, Норвегия, Швеция, Дания и Нидерланды вовсе отсутствует массовая вакцинация от гепатита B. В большинстве стран Мира вакцинируют новорожденных только у инфицированных матерей и прочие группы риска."
Вот прям захотелось взять автора за ручку , вывести из лаборатории и отвести в отделение, чтобы он посмотрел, насколько среднестатистический россиянин не похож на европейца. У нас чудовищный уровень наркомании, эпидемия ВИЧ, низкий охват диагностикой тех же вирусных гепатитов, а нам предлагают равняться на Европу. В группе риска находится все население нашей страны.

[identity profile] Екатерина Кузьмичева (from livejournal.com) 2015-12-11 11:59 pm (UTC)(link)
Ну и на сладкое. Многие говорят - моему ребенку неоткуда взять этот ваш гепатит, он к стоматологу не ходит и сексом не занимается. Открываем статью ВОЗ и читаем:
"Все дети младенческого возраста должны получить свою первую дозу вакцины против гепатита В как можно раньше после рождения, предпочтительно в пределах первых 24 часов жизни. В странах с высокой эндемичностью, где ВГВ передается, в основном, от матери ребенку при рождении или от одного ребенка другому в раннем детстве, первая прививка против гепатита
В при рождении особенно важна, но даже в странах со средней и низкой эндемичностью значимая пропорция хронической инфекции приобретается в результате ранней передачи."

[identity profile] dibrov-s.livejournal.com 2016-01-01 11:36 pm (UTC)(link)
Я как-то поинтересовался обоснованием введения в наш украинский календарь вакцины против ХИБ-инфекции и было, мягко говоря, удивлен. А если быть более точным - понял, что мир сошел с ума.

Вот моя публикация:
http://dibrov-s.livejournal.com/336928.html

Вот что говорит ЮНИСЕФ о самой болезни:
http://www.unicef.org/immunization/23245_hib.html
"Haemophilus influenzae type b (Hib) is a major, largely under-reported, cause of pneumonia and bacterial meningitis in the developing world"

Вот страны, где распространен ХИБ:



Вот страны, где вакцинировали:


Почему против ХИБ, который является проблемой Азии и Африки, вакцинировали в Европе и Америке? Оказывается - для того, чтобы увеличить спрос на вакцину. Тогда цена упадет, и препарат станет доступным для стран третьего мира.

То есть получается, что 32 тысячи официально зарегистрированных реакций у украинских детей - действительно, наблюдались после вакцины от болезни, которая в Украине не распространена, и нужно это было ради увеличения сбыта вакцин под благим предлогом помощи детям Африки.

Не верите? Я тоже не верил.
Вот их "история успеха":

http://www.gavi.org/library/news/roi/2010/hib-initiative--a-gavi-success-story/

Погуглите "hib initiative", материалов много.

32000 реакций - это вершина айсберга. Я занялся этим вопросом уже после того, как Тетракт-ХИБ назвали "вакциной-убийцей". Изучил больше десяти летальных случаев - увы, картина была одинаковая. Вскоре наш минздрав ее просто перестал покупать.
Edited 2016-01-09 23:46 (UTC)

[identity profile] mono-polist.livejournal.com 2016-02-11 01:58 pm (UTC)(link)
оч интересно!
еще про вакцину от свинки было бы интересно почитать
Edited 2016-02-11 13:58 (UTC)

[identity profile] zwstl.livejournal.com 2016-02-14 01:55 pm (UTC)(link)
> Что касается конкретно вакцины от гепатита B, то иммунный ответ лучше развивается при вакцинации с 2 до 19 лет, а длительность иммунологической памяти на данную вакцину не превышает 5-7 лет.

Устаревшие сведения. 90% - пожизненный иммунитет. Статистика упрямо показывает, что там где прививают всех поголовно прямо с роддома - снижается уровень рака печени и тому подобных болячек. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9197213?dopt=Abstract

Так что ВОЗ не дураки, а в отличии от некоторых интернет-экспертов.

PS. Я уж молчу про то, что "более 95 % взрослых людей заболевших острым гепатитом B, выздоравливают. А из заболевших гепатитом B новорожденных избавятся от вируса только 5 %. Из заразившихся детей в возрасте 1-6 лет хрониками станут около 30 %." А в хроническая форма - это бесконечное лечение без особых шансов вылечиться.
Отдельный вопрос, насколько эффективно вы сможете определить гепатит у беременной в его начальной фазе.

[identity profile] gmskta.livejournal.com 2016-02-14 09:29 pm (UTC)(link)
очень интересный пост.
Не хотите ли написать какой-то общий пост про прививки в принципе? Ну, то, что по-вашему правильно?
У меня ребенок аутист, я связываю его аутизм с определенной прививкой (не помню какой точно), так как до нее он был нормированным ребенком. Еще у нас в Украине сейчас идет просто нереальная пропаганда прививки от полиомиелита. Я читал, что они бывают даже опасными. И что лучше ее не делать вообще.
Опять же, интересует лично ваше мнение.

[identity profile] revitara.livejournal.com 2016-02-15 12:58 am (UTC)(link)
Бан.

Page 1 of 2