stepanov: (чб)
Тимоти Браун заразился ВИЧ от своего партнера в 1995 и 11 лет получал антивирусную терапию. А в 2006 ему был поставлен еще более страшный диагноз - лейкоз, в связи с чем была показана химиотерапия и трансплантация костного мозга. Из 13 миллионов доноров в Немецком регистре было найдено 232 совместимых - уже большая удача. Однако доктор Геро Хюттер обнаружил среди них донора-мутанта невосприимчивого к ВИЧ, трансплантация от которого не только спасла Тимоти от лейкоза, но и избавила от ВИЧ. Данный случай вошел в историю медицины, а Тимоти теперь более известен как "Берлинский пациент".


Читать дальше про мутацию способную остановить ВИЧ... )

stepanov: (чб)
На стажировке в Германии нам рассказали интересный случай. Полиция нашла труп мужчины и чтобы идентифицировать личность, сделали анализ крови, который показал, что генотип трупа женский. Как такое могло получиться?

(На стажировке по трансплантологии в городе Тюбинген)


Позже была установлена личность погибшего, а информация из медицинской страховки позволила объяснить данный парадокс. Оказалось, что когда-то этому мужчине трансплантировали стволовые клетки костного мозга женщины. Трансплантат хорошо прижился и до сих пор продуцировал клетки крови с женским генотипом.


stepanov: (чб)
Сегодня расскажу о своей работе - для чего и как выполняется трансплантация стволовых клеток костного мозга в Ханты-Мансийске и Сургуте пациентам с онкогематологическими заболеваниями - лейкоз, лимфома, миелома и др.

Для лечения данных заболеваний применяется химиотерапия, которая уничтожает все частоделящиеся клетки, прежде всего - опухолевые. Однако быстро делятся и здоровые стволовые клетки, за счет которых происходит обновление тканей и органов - они также чувствительны к химиотерапии. Поэтому в результате химиотерапии останавливается регенерация эпителия желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, кожи и волосяных фолликулов, а также временно прекращается обновление крови. Но если остановку регенерации в большинстве органов пережить можно, то прекращение кроветворения может стать причиной опасных для жизни осложнений. Снижение количества тромбоцитов ведет к кровотечениям, а снижение лейкоцитов - к тяжелым инфекциям. Поэтому для восстановления кроветворения после высокодозной химиотерапии необходимо выполнить трансплантацию кроветворных стволовых клеток. Для внедрения данного метода лечения в Ханты-Мансийском округе был создан НИИ клеточных технологий.

(1 - криохранилище и лаборатории расположены в Ханты-Маснийске в этом домике, который мы любя называем коттедж)



Чаще всего стволовые клетки заготавливаются заранее у самого пациента, ведь собственные клетки лучше всего преживутся после трансплантации. Выделение стволовых клеток из организма на время химиотерапии выводит их из под "удара" больших доз препаратов. Получают клетки не напрямую из костного мозга, так как данный орган у больного содержит онкогенные клетки. С помощью специальных препаратов стволовые клетки "выгоняют" из костного мозга в кровообращение. Затем путем постоянного отбора крови из вены пациента стволовые клетки осаждают с помощью аппаратного центрифугирования, а оставшиеся фракции крови возвращают в кровообращение. Данную процедуру проводят сотрудники НИИ клеточных технологий на выезде в Гематологическом центре г. Сургут или в Онкологическом центре г. Ханты-Мансийск и выглядит это следующим образом:
(2 - пакет с заготовленными клетками висит в правом верхнем углу кадра)



Данную процедуру продолжаем 4-8 часов пока не наберем необходимое количество кроветворных стволовых клеток - не менее 3-4 миллионов на килограмм массы пациента. Такое количество клеток достаточно для успешного восстановления кроветворения после высокодозной химиотерапии.
ЧИТАТЬ И СМОТРЕТЬ ДАЛЬШЕ... )

Передайте информацию друзьям:


Чтобы не пропустить следующие репортажи о высокотехнологичной медицине в округе, подписывайтесь на мои записи в Фэйсбук и ВКонтакте:
stepanov: (чб)
Реаниматологами поставлен очередной рекорд. Беременная женщина умерла от инсульта на 15 неделе беременности - томография показала кровоизлияние в желудочки мозга и через несколько часов была диагностирована смерть мозга. Но специалисты и родственники приняли решение сохранить беременность. Дальнейшее функционирование организма поддерживалось с помощью аппаратной вентиляции легких и других средств реанимации.

Смерть мозга - необратимое (в отличии от клинической смерти) состояние идентичное смерти всего организма, но с помощью аппаратной вентиляции легких, парентерального питания и других реанимационных мероприятий удается поддержать функционирование организма длительное время.

Вот как смерть мозга выглядит на ангиографии - прекращается его кровоснабжение:


"На следующий день реанимации мы обнаружили, что ребенок жив и здоров. Учитывая удовлетворительное состояние плаценты, было принято решение продлить реанимационную поддержку для дальнейшего созревания плода". Отказ гипоталамуса и гипофиза головного мозга женщины был скомпенсирован заместительной терапией гормонами. Кроме того, для ускорения созревания легких плода вводились глюкокортикоиды.
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ... )

stepanov: (чб)
Около 200 туристов в год посещают Швейцарию, что бы легально свести счеты с жизнью. Такой тур-пакет стоит около 4000 Евро и включает посещение достопримечательностей, а также различные экспертизы и тесты, что бы доказать врачам, что человек находится в здравом уме и осознает необратимость принятого решения. После этого, клиент выпивает препарат, от которого крепко засыпает и умирает через несколько минут. Соотношение причин для эвтаназии в Швейцарии выглядит следующим образом:


Что касается тяжелобольных пациентов, то достаточно наличия установленного диагноза и никаких экспертиз не потребуется. Если же пациент не в состоянии самостоятельно принять решение - за него это может сделать родственник. Данное законодательство позволяет не только получить прибыль в бюджет и значительно сэкономить на здравоохранении, но и решить проблемы органной трансплантации, а также снизить частоту самоубийств. ЧИТАТЬ О НЕОБХОДИМОСТИ ЭВТАНАЗИИ В РОССИИ... )

stepanov: (чб)
Голову Валерия Спиридонова пересадят на новое тело, полученное от трупа. Сегодня я расскажу об основных этапах первой в мире трансплантации головы.

Собственный спинной мозг Валерия Спиридонова поражен амиотрофией - заболевание заканчивается параличом и смертью в результате остановки дыхания. Поэтому Валерию нужно новое тело. Операция будет выполнена, скорее всего, в Китае коллективом из десятков хирургов в течение 36 часов. Бюджет операции - $12 млн. Ведущий нейрохирург Серджио Канаверо недавно встретился с Валерием на научной конференции в США:


Операция состоит из 7 основных этапов:

1. Организм Валерия Спиридонова в состоянии наркоза охладят до +15 градусов, что бы снизить потребность мозга в кислороде. Это позволит на 90 минут полностью прекратить в нем кровообращение.

2. Донорское генетически совместимое тело (у которого зафиксирована смерть мозга) отключат от системы искусственной вентиляции легких с целью достижения биологической смерти. После чего голова трупа будет отделена от тела.

3. В организме Валерия Спиридонова остановят сердцебиение и дыхание, голову быстро отделят от тела. Кровообращение в головном мозге будет временно поддерживаться искусственно через позвоночные артерии, куда будет подаваться кровь обогащенная кислородом.

4. В течение нескольких минут сосудистые хирурги сошьют кровеносную систему шеи трупа и головы Валерия. Работать нужно очень быстро, так как гипоксия мозга стремительно нарастает, и нейроны начнут гибнуть через 30 минут. Посмотрите, сколько сосудов предстоит сшить за 15-20 минут:
ЧИТАТЬ И СМОТРЕТЬ ДАЛЬШЕ... )

stepanov: (чб)
Ученые уже замучили лабораторных мышей диетами, но так и не пришли к единому мнению - почему голод сохраняет молодость и продлевает жизнь грызунов на 20-30%. Я провел обзор нескольких исследований и определил пару аспектов, которые позволяют обоснованно говорить о взаимосвязи голода и долголетия.

Но сначала пару слов о том, какой режим питания у грызунов оказал наибольший эффект. Первое условие - снижение калорийности на 35% от нормы. Во-вторых - питание 2-3-х разовое/сутки. Но самое главное - ежесуточный "ночной голод" продолжительностью 14-16 часов, который вообще-то в природе норма у многих млекопитающих. Это так банально, но для современного человека почти не реально: ужин в 18:00, а потом 15 часов только вода до завтрака в 9:00.
Что же происходит в организме у мышек во время голода, что они лучше сохраняют шубку, зрение и долгие годы жизни? )

stepanov: (Default)
У старой крысы удалили ее отвисшие и не работающие молочные железы и пересадили молодой крыске. Через пару недель грудь уже была как новенькая. Скоро и эта крыса постарела, грудь снова пересадили молодой - эффект повторился. Позже ученые сделали трансплантацию и наоборот - пересадили молочные железы от молодых крысок к старым. В итоге трансплантируемая грудь быстро старела, не смотря на изначально молодые клетки и ткани.
Данный эксперимент показал, что старение зависит от состояния макроорганизма, а не от отдельных клеток. А, так называемый, "предел деления" и "запрограммированный возраст" клеток - это справедливо только для отдельной клетки. Жизнь бесконечна!
Своих фоток с титями у меня нет, но в интернете есть микрофотография соска:

10543606_277712635770358_6775241186689471817_n

stepanov: (Default)
Так как я работаю в сфере клеточных технологий, меня часто спрашивают о целесообразности банкирования пуповинной крови (ПК). Мой ответ прост и убедителен - я предлагаю посчитать деньги и подумать, как их потратить с большей пользой.

Сначала немного о клиническом применении ПК. В клинике применяются клетки ПК для восстановления кроветворения после высокодозной химиотерапии при онкологических заболеваниях крови. Однако, того количества стволовых клеток, которые содержит образец ПК, достаточно для трансплантации ребенку с массой тела не более 10 кг. Т.е., если вы решили заплатить за хранение ПК, учтите, что после 3-х лет ребенку в случае заболевания этих клеток уже недостаточно. Нужен донорский трансплантат, а он стоит более 1 000 000 руб. Стоит добавить, что сама химиотерапия стоит еще дороже.

Вероятность заболеть онкогематологическим заболеванием - 10 из 10 000 детей до 12 лет. Таким образом до 3-х лет вероятность заболевания минимум в 4 раза меньше. В любой страховой компании такая вероятность считается ничтожной и страховка стоит копейки! А сколько стоит такая "страховка" в банках пуповинной крови?

Цена вопроса сегодня 70 000 - 100 000 рублей за заготовку клеток и еще по 5 000 за каждый год хранения. Так вот, если уж вы хотите застраховать своего ребенка от тяжелого заболевания, то за эти же деньги в страховой компании вам предложат страховку от смертельно опасных заболеваний (в зависимости от риска) на дорлгие годы. При этом страховка сможет покрыть все лечение, в то время как трансплантация клеток пуповинной крови - это только восстановление кроветворения после высокодозной химиотерапии, которая стоит в несколько раз дороже самого трансплантата и применима при 2-5 редких заболеваниях.

Резюмирую. Лечение от тяжелых и редких заболеваний может стоить миллионы и миллионы рублей. Если вы решили застрахавать себя от столь серьезных расходов, обратитесь лучше в страховую компанию. Это дешевле и разумнее, чем хранить пуповинную кровь.
stepanov: (Default)
В США создан банк фекалий, предназначенных для лечения тяжелой диареи, от которой погибает 14 000 чел. в год.
Метод лечения назван Fecal Microbiota Transplantation (FMT) и предполагает получение фекалий у здорового донора, их фильтрацию и низкотемпературное хранения с целью последующей трансплантации - введение с помощью эндоскопа в кишечник пациента. Таким образом происходит "перезагрузка" микрофлоры пациента. Клинические исследования показали в 4 раза более высокую эффективность данного метода в сравнении с антибиотикотерапией.

Биологические испытания данного метода показали высокую эффективность и в лечении ожирения (смертность 3 млн/год). Был проведен интересный эксперимент. Кал трансплантировали от людей страдавших ожирением и от тех еще дрищщей в стерильный кишечник мышей. Мониторинг веса мышек показал, что трансплантация кала от людей с ожирением вызывала ожирение у мышей, а от дрищщей - мышки всю жизнь оставались стройными.

На фото показан процесс консервации трансплантата фекалий:


Цена вопроса, суть технологии и её перспективы в России )

Profile

stepanov: (Default)
Андрей Степанов

December 2016

S M T W T F S
    123
45 678910
11 121314151617
18 192021222324
25 26 27 28 29 30 31

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 26th, 2017 08:06 pm
Powered by Dreamwidth Studios